后悔不已！小时候留下的疤痕，竟癌变了！只和这个动作有关……
45岁的王先生小时候因为调皮，不小心打翻了热水瓶，导致自己左手不幸被烫伤，整个手背都留下了巨大的疤痕。
近几年，王先生手背部的疤痕常常奇痒难忍，因此他常常忍不住去抓挠。后来疤痕破了一个小口子，又红又肿，反反复复，总是愈合不了。
刚开始，他没有把手上的小口子当一回事，但随着破口越来越大，又痛又痒，影响到了生活，于是来到医院就诊。经过取样检查，医生确诊手上的伤口已经是疤痕癌！
疤痕为什么会癌变？
正常的疤痕在愈合后不会高于皮肤表面，一般不会发生病变。
但如果伤口在愈合过程中出现异常情况，愈合伤口的成纤维细胞过度增生，而且大量分泌胶原和其他细胞外基质，使伤口的皮肤增厚、红肿，并出现各种症状，甚至造成畸形，就会形成病理性疤痕或异性疤痕。
在此基础上，如果疤痕因为抓挠、摩擦、炎症等外部刺激，导致破损、糜烂、感染等，就容易形成溃疡，经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。
这3种疤痕最容易癌变
比较其他恶性肿瘤来说，疤痕癌总体发病率不高，仅为0.1~2.5%左右，但是有三种疤痕发生癌变的几率会大很多，日常生活中需要引起警惕。
01
增生性的疤痕：
常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤，表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。
家族遗传自身原因也有，这类疤痕很容易出现瘙痒，导致患者反复抓挠，更容易出现破损及感染，容易发生癌变。
02
严重的烧伤后萎缩性疤痕：
老年人出现的几率较大，比较容易发生在四肢近关节处，萎缩性疤痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差，呈亮白色。
这是最不稳定的一种疤痕，由于疤痕表面是一层萎缩的上皮细胞，所以它往往经不住外力的刺激，在摩擦或关节活动牵拉等情况下，很容易破损形成溃疡，一般很难愈合。长期如此，就容易增加癌变风险。
03
反复发生感染的疤痕疙瘩：
皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能持续处于亢进状态，导致胶原纤维过度增生，就会形成疤痕疙瘩。
疤痕疙瘩常超过原始损伤界限，甚至有无限增大的可能，在增生过程中可以浸润周围正常皮肤，将正常皮肤也变成疤痕疙瘩，因此也被认为是皮肤上的一种结缔组织瘤。若常发生感染，也容易癌变。
Tips：
疤痕体质的人尤其要当心！
身上无论哪个部位受伤后，都会留下疤痕疙瘩，而且表面疤痕会持续性增大，摸上去很硬，局部可能疼痛、红痒，疤痕收缩还可能导致功能障碍。 如果存在这种情况，那就是疤痕体质了。这类人群尤其要当心疤痕癌变的风险。
预防疤痕癌
4步最关键
为了避免疤痕癌变，在生活中，我们可以从以下几个方面进行预防：
01
正确处理创伤，及时清创消毒
不管多小的伤口，一定要及时进行伤口的清理和消毒。如果有异物存在，需要及时去医院取出；
伤口在愈合的时候，不要碰水，定期需要换药，这样伤口受到细菌感染的可能性会降低，增生疤痕的可能性也会降低；
伤口上面的结痂对皮肤恢复有很好的保护作用，伤口在愈合过程中可能会发痒，这时候千万不要去抠伤口，破坏伤口上的结痂；
02
重视5个癌变危险信号
反复破溃、奇痒无比；
愈合时间超过三个月；
在愈合过程中不平整；
组织坏死、易出血，甚至出现恶臭；
疤痕外观如火山样或菜花样；
如果发现以前的疤痕出现以上5种情况，可能提示存在疤痕癌变，建议尽快就医检查。
03
减少不必要的刺激
如果已经有疤痕，尤其是容易癌变的3种疤痕，生活中就要注意减少不必要的刺激，比如：尽量选择纯棉的贴身衣物，减少摩擦；尽量不要挠抓疤痕，避免疤痕部位反复受到牵拉，以免造成损伤。
04
积极治疗异常疤痕
如果疤痕已经出现了感染、溃疡等情况，应积极就医治疗，以免慢性溃疡发生，增加癌变风险。目前疤痕的主要治疗手段包括手术、注射和激光，因不同疤痕的具体情况而选择最适合的处理方法。
减张治疗：对于张力较大的伤口，伤口拆线后可采用减张措施，避免伤口变宽。
加压治疗：利用弹力套等局部加压减少伤口部分血液的供应，使瘢痕缺血缺氧，从而缩小瘢痕。
激光治疗：在伤口开始愈合早期，可选择光电治疗，多种光电仪器配合可有效干预瘢痕的形成。
瘢痕内注射：把药物直接注射在疤痕里，达到控制瘢痕增生的作用。
浅层放疗：利用浅层X光对瘢痕进行照射，有效抑制瘢痕增生，预防瘢痕复发。
手术治疗：对于陈旧的、大面积的瘢痕或常规治疗疗效不好的瘢痕，可以采取手术切缝改型的方式，将大疤痕改为小的伤口，让肌肤重新修复。
需要特别说明的是，医学界暂时并无完全去除疤痕的方法，上述各种方法只能改善疤痕的外观，或者可以遵医嘱使用一些硅酮类的凝胶、喷雾、贴剂等，来帮助减小疤痕。
虽然疤痕癌的发生率不高，但我们也千万不要报侥幸心理，疤痕处理不当有一定癌变风险，应该注意预防、早发现、早治疗。 还是那句话：疤痕不能抓不能抠，多多观察，发现问题及早就医。
2021-06-28
2021-06-28
2021-06-28